Болезнь Альцгеймера

болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое расстройство, при котором смерть клеток головного мозга вызывает потерю памяти и когнитивное снижение. Это самый распространенный тип деменции, на долю которого приходится от 60 до 80 процентов случаев деменции.

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание. Поначалу симптомы бывают легкими, но со временем они становятся более тяжелыми.

Факты о болезни Альцгеймера

  • Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции.
  • Она происходит, когда в мозге образуются бляшки, содержащие бета-амилоид.
  • По мере ухудшения симптомов людям становится все труднее вспоминать недавние события, рассуждать и узнавать людей, которых они знают.
  • В конечном счете, человек с болезнью Альцгеймера, вероятно, будет нуждаться в постоянной помощи.

Симптомы Альцгеймера

Что бы диагностировали болезнь Альцгеймера, человек должен испытать снижение когнитивных или поведенческих функций и производительности.  Когнитивное снижение должно наблюдаться по крайней мере в двух из пяти областей симптомов, перечисленных ниже:

1. Снижена способность воспринимать и запоминать новую информацию, что может привести, например, к:

  • повторяющимся вопросам
  • хаотичному размещение личных вещей
  • забыванию событий или встреч

2. Нарушение способности к рассуждению и осуществлению суждения:

  • плохое понимание рисков для безопасности
  • неспособность управлять финансами
  • плохая способность к принятию решений
  • неспособность планировать сложные или последовательные действия

3. Нарушенные зрительно-пространственные способности, которые не являются проблемами со здением

  • неспособность распознавать лица или общие объекты или находить объекты в прямом представлении
  • невозможность использовать простые инструменты.

4. Нарушение речи, чтения и письма, например:

  • трудность думать об общих словах во время разговора, колебания
  • речевые, орфографические и письменные ошибки

5. Изменения в личности и поведении, например:

  • внехарактерные изменения настроения, включая возбуждение, апатию, социальное отчуждение или отсутствие интереса, мотивации или инициативы
  • потеря эмпатии
  • компульсивное, навязчивое или социально неприемлемое поведение

Если количество и тяжесть симптомов подтверждают деменцию, то следующие факторы могут затем подтвердить болезнь Альцгеймера.

  • постепенное начало, от нескольких месяцев до нескольких лет, а не часов или дней
  • выраженное ухудшение нормального уровня когнитивных способностей человека в определенных областях

Если симптомы начинаются или ухудшаются в течение нескольких часов или дней, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на острое заболевание. Болезнь Альцгеймера наиболее вероятна, когда потеря памяти является заметным симптомом, особенно в области обучения и запоминания новой информации.

Языковые проблемы также могут быть ключевым ранним симптомом, например, если человек изо всех сил пытается найти правильные слова.

Если бы визуальные пространственные дефициты были наиболее заметны, они включали бы в себя:

  • неспособность распознавать объекты и лица
  • трудности с чтением текста, известные как Алексия

Наиболее заметные недостатки в дисфункции, связаны с рассуждениями, суждениями и решением проблем.

Другие ранние признаки Альцгеймера

В 2016 году исследователи опубликовали результаты, свидетельствующие о том, что изменение чувства юмора может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.

Недавние исследования показывают, что признаки болезни Альцгеймера, такие как поражение головного мозга, могут уже присутствовать в среднем возрасте, хотя симптомы заболевания появляются только спустя годы.

Раннее начало болезни Альцгеймера

Раннее начало болезни Альцгеймера может повлиять на молодых людей с семейным анамнезом заболевания, как правило, в возрасте от 30 до 60 лет.

Это составляет менее 5 процентов всех случаев болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера стадии

Прогрессирование болезни Альцгеймера можно разделить на три основные стадии:

  • доклинические, до появления симптомов
  • легкие когнитивные нарушения, когда симптомы легкие
  • слабоумие

Кроме того, Ассоциация Альцгеймера описывает семь стадий когнитивного снижения, основанного на тяжести симптома.

Шкала колеблется от состояния отсутствия ухудшения, через мягкое и умеренное снижение, в конечном итоге достигая “очень сильного снижения.” Диагноз обычно не становится ясным до четвертой стадии, описываемой как «легкая или ранняя стадия болезни Альцгеймера.”

Альцгеймер и Деменция

Деменция является термином для целого ряда условий, которые включают в себя потерю когнитивных функций.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Он включает в себя бляшки и клубки, образующиеся в головном мозге. Симптомы начинаются постепенно и, скорее всего, включают в себя снижение когнитивных функций и языковых способностей. Другие типы деменции включают болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона и болезнь Крейцфельдта-Якоба . У людей может быть более одного типа деменции.

Диагностика Альцгеймера

Нет единого теста на болезнь Альцгеймера, поэтому врачи будут смотреть на признаки и симптомы, изучат историю болезни, и исключат другие условия, прежде чем сделать диагноз. Они также могут проверять неврологические функции человека, например, проверяя его баланс, чувства и рефлексы.

Другие оценки могут включать анализ крови или мочи, КТ или МРТ головного мозга, а также скрининг на депрессию. Иногда симптомы деменции связаны с наследственным расстройством, таким как болезнь Гентингтона, поэтому может быть сделано генетическое тестирование.

После исключения других возможных состояний, врач будет проводить когнитивные тесты и тесты памяти, чтобы оценить способность человека думать и помнить.

Когнитивная оценка

Чтобы подтвердить диагноз болезни Альцгеймера, необходимо наличие следующих симптомов, достаточно тяжелых для воздействия на повседневную деятельность:

  • постепенная потеря памяти
  • прогрессирующее когнитивное нарушение

Вопросы, которые могут быть заданы для проверки когнитивных способностей включают в себя:

  • Сколько вам лет?
  • Сколько сейчас времени?
  • Какой сейчас год?
  • Как называется больница или город, в котором мы находимся?
  • Можете ли вы узнать двух человек, например, врача, медсестру или сиделку?
  • Какова ваша дата рождения?
  • В каком году это (известное историческое событие) произошло?
  • Назовите имя президента.
  • Отсчет назад от 20 до 1
  • Повторите адрес в конце теста, который я вам сейчас дам (например, «Ленина 42”)

Для оценки когнитивных функций имеется ряд оценочных средств.

Генетическое тестирование болезни Альцгеймера

В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование. Ген, известный как APOE-e4, связан с более высокими шансами людей в возрасте старше 55 лет на развитие болезни Альцгеймера. Использование этого теста на ранней стадии может указывать на вероятность того, что у кого-то есть или развивается заболевание. Тем не менее, тест является спорным, и результаты не совсем надежны.

В будущем новые биологические тесты могут позволить оценить наличие биомаркеров у людей, которым может угрожать болезнь Альцгеймера

Лечение Альцгеймера

Нет никакого известного лекарства от болезни Альцгеймера, так как смерть клеток головного мозга не может быть обращена вспять. Однако существуют терапевтические вмешательства, которые могут облегчить людям жизнь с этим заболеванием.

По данным Ассоциации Альцгеймера, важными элементами лечения деменции являются следующие::\

  • эффективное управление любыми состояниями, возникающими наряду с болезнью Альцгеймера
  • мероприятия и программы ухода
  • привлечение групп поддержки и служб

Лекарственная терапия болезни Альцгеймера

Для лечения болезни Альцгеймера отсутствуют модифицирующие болезнь препараты, но некоторые варианты могут уменьшить симптомы и помочь улучшить качество жизни.

Ингибиторы холинэстеразы, которые одобрены для симптоматического облегчения, включают:

  • Донепезил (Арицепт)
  • Ривастигмин (Экселон)
  • Такрин (Cognex)

Другой вид лекарства, мемантин (Наменда), антагонист приемного устройства НМДА, может также быть использован , самостоятельно или в комбинации с ИОМ АБС битор холинэстеразы.

Другая терапия

Потребность в уходе за качеством жизни становится все более важной, поскольку человек становится все менее способным жить самостоятельно.

Результаты исследования мыши, опубликованные в Nature, предположили в 2016 году, что однажды может быть возможно восстановить память у людей с ранней болезнью Альцгеймера.

Факторы риска

Как и все виды деменции, болезнь Альцгеймера вызвана смертью клеток головного мозга . Это нейродегенеративное заболевание, которое означает прогрессирующую гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени. У человека с болезнью Альцгеймера ткани имеют все меньше и меньше нервных клеток и связей.

Вскрытия показали, что нервная ткань в головном мозге человека с болезнью Альцгеймера имеет крошечные отложения, известные как бляшки и клубки, которые накапливаются на ткани. Бляшки находятся между умирающими клетками мозга, и они сделаны из белка, известного как бета-амилоид. Клубки возникают внутри нервных клеток, и они сделаны из другого белка, называемого тау.

Исследователи до конца не понимают, почему происходят эти изменения. Предполагается, что в этом процессе участвуют несколько различных факторов. Ассоциация Альцгеймера создала визуализацию из 16 слайдов, которые показывают, что происходит в процессе развития болезни Альцгеймера.

Неизбежные факторы риска для развития этого состояния включают в себя:

  • старение
  • семейная история болезни Альцгеймера
  • носитель определенных генов

Модифицируемые факторы, которые могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера включают в себя:

  • получение регулярных физических упражнений
  • поддержание здоровой сердечно-сосудистой системы
  • управление риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения, курения и высокого кровяного давления
  • соблюдение разнообразной и здоровой диеты
  • участие в обучении на протяжении всей жизни и когнитивном тренинге

Некоторые исследования показывают, что сохранение умственной и социальной активности может, возможно, уменьшить риск развития болезни Альцгеймера.

К факторам, повышающим риск, относятся:

  • перенесшие тяжелую или повторную черепно-мозговую травму (ЧМТ)
  • воздействие некоторых загрязнителей окружающей среды, таких как токсичные металлы, пестициды и промышленные химикаты

Для снижения риска развития деменции, связанной с ЧМТ, важно всегда надевать ремень безопасности во время поездок на автомобиле, принимать меры предосторожности при занятиях контактными видами спорта, а также следовать инструкциям и рекомендациям по охране здоровья, чтобы обеспечить достаточный отдых и восстановление после травмы.

Умеренная ЧМТ, по-видимому, удваивает риск возникновения деменции, в то время как тяжелая ЧМТ увеличивает его в 4,5 раза.

Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: