Бронхоспазм

бронхи

Бронхоспазм возникает, когда мышцы, расположенные вдоль дыхательных путей легких, сжимаются или стягиваются, уменьшая поток воздуха на 15% и более. У людей с астмой, аллергией и заболеваниями легких чаще развиваются бронхоспазмы, чем у людей без этих заболеваний, как и у маленьких детей, так и у людей старше 65 лет.

Бронхоспазмы сами по себе не считаются инфекционными, но некоторые вирусы и бактерии, вызывающие бронхоспазм, могут передаваться другим людям.

Что вызывает бронхоспазмы?

Некоторые медицинские условия, аллергены и лекарства могут вызвать бронхоспазм.

Общие причины бронхоспазмов включают в себя:

  • астма
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • эмфизема
  • хронический бронхит
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции легких
  • курение
  • загрязнение воздуха или дым
  • экологические аллергены, такие как перхоть, шерсть домашних животных, пыльца, плесень и пыль
  • некоторые пищевые добавки и химикаты
  • испарения от химических веществ, используемых в чистящих средствах и производстве
  • холодная погода
  • общая анестезия, в основном вызывающая раздражение дыхательных путей
  • препараты для разжижения крови, такие как препараты для повышения артериального давления и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • антибиотики

Ученые до сих пор не уверены, почему, но у некоторых людей физические упражнения, по-видимому, вызывают бронхоспазмы. Традиционно бронхоспазмы, вызванные физической нагрузкой, считались симптомом астмы, но новые исследования показали, что это может быть не так.

Исследование 2014 года, проведенное почти у 8000 французских школьников, показало, что вызванные физическими упражнениями бронхоспазмы кажутся отдельным, независимым состоянием от астмы.

Это же исследование показало, что бронхоспазмы были связаны с несколькими типами атопического ринита, хроническим состоянием, вызывающим образование сухих корок в носовых полостях и постепенную потерю слизистой оболочки.

курение электронных сигаретИсследователи также до сих пор пытаются определить, вызывают ли новые варианты курения , такие как электронные сигареты, бронхоспазмы. Было показано, что никотин стимулирует основной нерв легких, вызывая сокращение мышц и бронхоспазмы.

Исследование 2017 года показало, что одной затяжки от электронной сигареты, содержащей 12 мг/мл никотина, было достаточно, чтобы вызвать бронхоспазм у морских свинок. Некоторые химические вещества, обнаруженные в лекарствах, используемых для открытия дыхательных путей (бронходилататоры), также, как было показано, вызывают бронхоспазмы, хотя это и редко.

Симптомы бронхоспазмов

Признаки бронхоспазма довольно очевидны, в то время как тяжесть симптомов напрямую связана с тем, насколько сужены дыхательные пути или насколько ограничен воздушный поток.

Общие симптомы бронхоспазма включают в себя:

  • боль, стеснение и ощущение стеснения в груди и спине
  • трудности с получением достаточного количества воздуха
  • хрипящий или свистящий звук при вдохе
  • кашель
  • чувство усталости или истощения без видимой причины
  • ощущение легкости или головокружения

Диагностика бронхоспазмов

Врач должен будет поставить диагноз и назначить лечение бронхоспазмов. В сложных или тяжелых случаях подтвердить диагноз может пульмонолог.

Как правило, врач будет задавать вопросы об истории болезни легких и аллергии человека, прежде чем слушать легкие со стетоскопом.

В зависимости от тяжести симптомов, а также при подозрении на бронхоспазм, врач может провести серию тестов, чтобы оценить, насколько сужен или уменьшен воздушный поток и дыхание человека.

Общие тесты, используемые для диагностики бронхоспазмов включают в себя:

  • Спирометрия, диффузия легких и тесты объема легких: человек вдыхает и выдыхает несколько раз с умеренной и максимальной силой через трубку, подключенную к компьютеру.
  • Пульсоксиметрические тесты: прибор, который измеряет количество кислорода в крови, прикрепляется к пальцу или уху.
  • Газовые тесты артериальной крови: Анализ крови проводится для определения уровня кислорода и углерода.
  • Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография (КТ) сканирование : изображения грудной клетки и легких могут помочь в исключении инфекции или легочных состояний.

Чтобы определить, вызван ли бронхоспазм физическими упражнениями, врач может рекомендовать эукапнический добровольный тест на гипервентиляцию. Во время этого теста человек вдыхает смесь кислорода и углекислого газа, чтобы увидеть, как это изменяет их функцию легких.

Когда люди должны обратиться к врачу?

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, когда он испытывает серьезные, продолжающиеся или тревожные бронхоспазмы.

Дополнительные причины, чтобы поговорить с врачом включают в себя:

  • очень болезненные бронхоспазмы
  • спазмы, которые мешают повседневной деятельности
  • спазмы, которые вызывают головокружение
  • спазмы, возникающие после вдыхания аллергена
  • спазмы, возникающие без видимой причины
  • спазмы, которые усиливаются или возникают только во время физических упражнений
  • кашель со слизью, особенно если слизь темная или обесцвеченная
  • лихорадка и температура
  • значительное затруднение дыхания

Наиболее эффективные методы лечения бронхоспазмов

В большинстве случаев бронхоспазма врач назначит бронхолитики. Эти препараты вызывают расширение дыхательных путей, увеличивая поток воздуха. Три наиболее распространенных типа бронходилататоров-это бета-агонисты, антихолинергические средства и теофиллин.

Хотя лекарственные препараты, используемые для лечения бронхоспазмов, выпускаются в таблетированной, инъекционной и жидкой формах, многие из них считаются наиболее эффективными при вдыхании. Оптимальный план лечения зависит от индивидуальных факторов, таких как выраженность спазмов, частота их возникновения и их причина.

В тяжелых или хронических случаях врачи могут рекомендовать стероиды, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях и увеличить поток воздуха. При бронхоспазмах, вызванных бактериальными инфекциями, врачи также могут назначать антибиотики.

Общие лекарства используемые для того чтобы обработать бронхоспазмы включают:

Бронходилататоры короткого действия

Этот тип бронходилататора начинает работать в течение нескольких минут, и его эффекты длятся в течение нескольких часов.

Врачи назначают бронходилататоры короткого действия для быстрого купирования внезапных сильных спазмов и лечения вызванных физической нагрузкой спазмов. Как правило, человек должен принимать эти препараты только один или два раза в неделю.

Люди могут принимать бронходилататоры короткого действия в “спасательных ингаляторах» или в жидкой форме, которая становится ингаляционным туманом после прохождения через устройство, называемое небулайзером.

Общие бронходилататоры включают:

  • AccuNeb, Proair, Ventolin
  • Метапротеренол
  • Xopenex
  • Maxair

Бронходилататоры длительного действия в комбинации со стероидами

При хронических случаях бронхоспазма могут назначаться препараты длительного действия в сочетании с ингаляционными стероидами для предотвращения спазмов.

В большинстве случаев люди принимают бронходилататоры длительного действия два-три раза в день и по расписанию. Эти препараты не очень полезны для быстрого облегчения симптомов спазма.

Общие длинно-действующие бронходилататоры включают:

  • Advair
  • Симбикорт
  • Serevent
  • Форадил
  • Flovent
  • Преднизолон
  • Пульмикорт

Прогноз

Если бронхоспазмы человека вызваны физическими упражнениями, прием бронходилататоров длительного действия и ингаляционных кортикостероидных препаратов за 15-20 минут до тренировки может помочь уменьшить вероятность возникновения спазмов.

Если воздействие аллергена, раздражителя или лекарственного средства вызывает бронхоспазм, предотвращение или прекращение воздействия этого вещества также поможет уменьшить или предотвратить спам.

При бронхоспазмах, вызванных общим наркозом, врачи обычно назначают дополнительное обезболивающее средство. Если это не устраняет спазмы, могут быть использованы бронходилататоры короткого действия и внутривенные кортикостероиды.

Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: