Деменция

деменция

Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и расстройств головного мозга.

Деменция — это не одно заболевание само по себе, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, слабоумия, общения и мышления. В то время как вероятность наличия деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.

Анализ последних данных переписи показал, что в 2018 году в с болезнью Альцгеймера проживало 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше. Ассоциация Альцгеймера считает, что:

  • чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера
  • эта доля возрастает примерно до трети людей в возрасте 85 лет и старше
  • на долю болезни Альцгеймера приходится 60-80% всех случаев деменции

В этой статье рассматриваются потенциальные причины деменции, различные типы и любые доступные методы лечения.

Факты о слабоумии

  • по оценкам, в мире насчитывается 47,5 миллионов людей, страдающих деменцией
  • один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
  • деменция в основном затрагивает пожилых людей, но не является нормальным этапом старения

Симптомы деменции

Человек со слабоумием может приобрести любой из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.

Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут быть замечены только опекунами или медицинскими работниками.

Возможные симптомы слабоумия:

  • Недавняя потеря памяти — признаком этого может быть многократное повторение одного и того же вопроса.
  • Сложность выполнения привычных заданий — например, приготовление напитка или еды.
  • Проблемы в общении — трудности с языком; забывание простых слов или использование неверных.
  • Дезориентация — заблудиться на ранее знакомой улице, например.
  • Неуместные вещи — человек забывает о расположении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
  • Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или расположении духа.
  • Изменение личности — возможно, становится раздражительной, подозрительной или испуганной.
  • Потеря инициативы — проявление меньшей заинтересованности в том, чтобы начать что-то или пойти куда-то.

По мере старения пациента симптомы деменции на поздней стадии, как правило, ухудшаются.

Стадии деменции

Иногда деменцию грубо разбивают на четыре стадии:

Легкие когнитивные нарушения: характеризуется общей забывчивостью. Это происходит у многих людей, когда только они стареют, но прогрессирует до деменции только у некоторых.

Слабая деменция: люди с легкой деменцией будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, путаницу, изменения личности и трудности в планировании и выполнении задач.

Умеренное слабоумие: повседневная жизнь становится все более сложной, и человек может нуждаться в большей помощи. Симптомы похожи на слабое слабоумие, но усугубляются. Людям может понадобиться помощь в одевании и расчесывании волос. Они также могут демонстрировать значительные изменения в личности; например, становясь подозрительными или возбужденными без всякой причины. Существует также вероятность возникновения нарушений сна.

Тяжелое слабоумие: На этой стадии симптомы значительно ухудшаются. Может произойти потеря способности к общению и человек может нуждаться в постоянном уходе. Простые задачи, такие как сидеть и держать голову ровно становятся невозможными.

Типы деменции

Существует несколько видов слабоумия, в том числе:

  • Болезнь Альцгеймера характеризуется “бляшками“ между умирающими клетками в головном мозге и” клубками» внутри клеток (оба из-за белковых аномалий). Мозговая ткань у человека с болезнью Альцгеймера имеет все меньше нервных клеток и связей, и общий размер мозга уменьшается.
  • Деменция с тельцами Леви — это нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами в головном мозге. Изменения мозга включают белок под названием альфа-синуклеин .
  • Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, происходящих вместе. Например, у человека может быть одновременно болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
  • Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тел Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считается расстройством движения, она также может привести к симптомам деменции.
  • Болезнь Гентингтона характеризуется специфическими типами неконтролируемых движений, но также включает в себя слабоумие.

Другие расстройства, приводящие к симптомам деменции включают в себя:

  • Фронтотемпоральная деменция также известна как болезнь Пика.
  • Гидроцефалия нормальногодавления когда спинномозговая жидкость аккумулирует в мозге.
  • Задняя корковая атрофия напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
  • Синдром Дауна повышает вероятность развития болезни Альцгеймера в молодом возрасте.

Ранние признаки деменции

Ранние признаки деменции могут включать в себя:

  • Изменения в кратковременной памяти.
  • Изменение в настроении.
  • Трудности с подбором слов.
  • Апатию.
  • Путаницу.
  • Повторения в речи.
  • Трудности с отслеживанием сюжетной линии.
  • Проблемы с выполнением повседневных задач.
  • Трудность к адаптации.

Причины Деменции

Деменция может быть вызвана гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание – прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени – связано с большинством деменций.

симптомы деменции

Однако неизвестно, является ли деменция причиной смерти клеток головного мозга, или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.

Но, как и прогрессирующая смерть клеток головного мозга, как это наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана травмой головы , инсультом или опухолью головного мозга , а также другими причинами.

  • Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга , вызванной такими состояниями, как цереброваскулярные заболевания, например, инсульт. Препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки головного мозга кислорода.
  • Травма — посттравматическая деменция непосредственно связана со смертью клеток головного мозга, вызванной травмой.

Некоторые виды черепно – мозговой травмы – особенно повторяющиеся, такие как травмы, полученные спортивными игроками-были связаны с определенными деменциями, появляющимися позже в жизни. Однако имеются слабые доказательства того, что однократное повреждение головного мозга повышает вероятность возникновения дегенеративной деменции, такой как болезнь Альцгеймера.

Слабоумие также может быть вызвано:

  • Прионные заболевания – например, CJD (болезнь Крейцфельдта-Якоба).
  • ВИЧ-инфекция — как вирус повреждает клетки головного мозга не уверен, но известно, что это происходит.
  • Обратимые факторы — некоторые деменции могут быть вылечены путем обращения вспять последствий основных причин, в том числе лекарственных взаимодействий, депрессии, дефицита витаминов и нарушений функции щитовидной железы.

Диагностика деменции

Первый шаг в тестировании производительности памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задачи.

Исследования показали, что деменция не может быть достоверно диагностирована без использования приведенных ниже стандартных тестов, их полного завершения и регистрации всех ответов; однако диагноз также учитывает и другие факторы.

Когнитивная деменция: тесты

Современные тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ указания на деменцию. Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х гг. сокращенный умственный тест имеет десять вопросов, которые включают в себя:

  • Сколько вам лет?
  • Который сейчас час?
  • Какой сейчас год?
  • Какова ваша дата рождения?

Каждый правильный ответ — одно очко; оценка шести баллов или меньше предполагает когнитивные нарушения.

Тест общей практики оценки когнитивных способностей,  включает в себя дополнительный элемент для регистрации наблюдений (родственников и воспитателей). Разработанный для врачей, этот вид теста может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.

Клинические тесты позволят выявить или исключить излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг потенциальных причин, таких как болезнь Альцгеймера.

Мини психический экзамен является когнитивным тестом, который измеряет:

  • ориентацию в месте и времени
  • помнит ли человек слова
  • языковую способность
  • внимание и расчет
  • визуопространственные навыки

Используется для диагностики деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, а также для оценки ее тяжести и необходимости медикаментозного лечения.

Лечение деменции

Смерть клеток головного мозга не может быть обращена вспять, поэтому нет никакого известного лекарства от дегенеративной деменции.

Управление такими расстройствами, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточена на оказании помощи и лечении симптомов, а не их основной причины. Если симптомы деменции вызваны обратимой, недегенеративной причиной, лечение может поможет предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.

Примеры включают ушиб, влияния лекарства, и дефицит витамина.

Симптомы болезни Альцгеймера могут быть уменьшены некоторыми лекарствами. Есть четыре препарата, называемые ингибиторами холинэстеразы, одобренные для использования в США:

  • донепезил (фирменное наименование Арицепт)
  • галантамин (Реминил)
  • ривастигмин (Экселон)
  • такрин (Cognex)

Другой вид лекарства, мемантин (Наменда), антагонист приемного устройства НМДА, может также быть использован, самостоятельно или в комбинации с ИОМ АБС битор холинэстеразами.

Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона .

Другие виды ухода за жизнью человека с деменцией

«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивное функционирование и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Она может включать использование мнемоники и других средств памяти, таких как компьютеризированные устройства для вспоминания.

Профилактика слабоумия

Известно, что есть некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако самый большой — возраст. Другие факторы риска включают:

  • Курение и употребление алкоголя.
  • Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
  • Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности).
  • Уровень гомоцистеина в крови выше среднего (тип аминокислоты).
  • Диабет.
  • Легкие когнитивные нарушения могут иногда, но не всегда, приводить к деменции.
Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: