Диабетическая кома

кома

Диабетическая кома может появиться у человека с диабетом, когда у него высокий или низкий уровень сахара в крови или других веществ в организме. При своевременном лечении возможно быстрое выздоровление.

Однако без раннего лечения это может привести к летальному исходу или повреждению головного мозга.

Диабетическая кома может появиться у человека с диабетом 1-го или 2-го типа.

комаОдна из причин диабетической комы — низкий уровень сахара в крови. Другие причины — кетоацидоз и гипергликемический гиперосмолярный синдром. Люди с диабетом имеют более высокий риск этих состояний.

Тяжелые симптомы неконтролируемого уровня сахара в крови, которые могут возникнуть до диабетической комы, включают рвоту, затрудненное дыхание, спутанность сознания, слабость и головокружение.

Лечение и первая помощь при диабетической коме

Врач может быстро обратить диабетическую кому вспять, но лечение зависит от типа. Врачи должны сделать это как можно быстрее, чтобы предотвратить осложнения.

Гипогликемическая диабетическая кома: лечение проводится глюкозой и введенным глюкагоном.

Гипергликемическая диабетическая кома: врач обеспечит гидратацию и инсулин.

Человек начнет быстро восстанавливаться после начала лечения. Большинство людей полностью выздоравливают.

Однако, если человек не получает лечения вскоре после вступления в диабетическую кому, могут возникнуть долгосрочные последствия, например, риск необратимого повреждения головного мозга.

Без лечения кома может привести к летальному исходу.

Даже если диабетическая кома не появляется, долгосрочное воздействие уровня сахара в крови, который часто слишком низок или слишком высок, может быть разрушительным.

Диабетическая кома причины

Существует три основные причины диабетической комы. Две причины чаще всего ассоциируются с диабетом 1 типа, а одна-с диабетом 2 типа.

Диабет 1 типа

Диабетическая кома может возникнуть при наличии одного из следующих состояний:

  • очень низкий уровень глюкозы в крови, также известный как гипогликемия;
  • высокий уровень кетонов в крови, также известный как диабетический кетоацидоз.

Диабет 2 типа

Диабетическая кома может возникнуть в результате одного из следующих состояний:

  • очень низкий уровень сахара в крови;
  • очень высокий уровень глюкозы в крови, также известный как гипергликемический гиперосмолярный синдром.

Гипогликемия

Гипогликемия — это когда уровень глюкозы в крови слишком низок (менее 70 мг/дл).

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Diabetes, человек с диабетом 1 типа будет испытывать симптомы гипогликемии в среднем два раза в неделю.

глюкометрЛюди с диабетом 2 типа, которые используют инсулин, реже испытывают гипогликемию, но это все еще может произойти.

Гипогликемия обычно возникает только у людей, получающих лечение инсулином, но она может возникнуть и при приеме пероральных препаратов, повышающих уровень инсулина в организме.

Факторами, которые могут привести к низкому уровню сахара в крови, являются:

  • употребление большого количества лекарств;
  • недостаточное употребление еды;
  • избыток упражнений;
  • сочетание этих факторов.

Признаки низкого уровня сахара в крови появляются, когда человек:

  • чувствует себя дрожащим, потным и усталым;
  • чувствует головокружение;
  • испытывает головную боль.

Прием пищи или питья из источника глюкозы вернет уровень глюкозы в крови в здоровый диапазон, и человек будет чувствовать себя лучше почти сразу.

Если человек не замечает или не действует на симптомы, а уровень глюкозы продолжает снижаться, он теряет сознание.

Длительное бессознательное состояние, вызванное изменением уровня сахара в крови, называется диабетической комой.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — это серьезное осложнение сахарного диабета 1 типа, которое возникает, когда уровень кетонов в крови становится слишком высоким и уровень кислоты в крови увеличивается. Это также может привести к диабетической коме.

Уровень кетонов в крови может стать слишком высоким, если человек использует жир, а не сахар в качестве источника энергии. Это происходит у людей с сахарным диабетом 1 типа по целому ряду причин, в том числе не получая достаточного количества инсулина.

У людей с диабетическим кетоацидозом также будет высокий уровень глюкозы в крови, так как сахар не может попасть из крови в клетки.

Организм пытается снизить высокий уровень глюкозы, позволяя глюкозе покидать организм с мочой. Однако это также приводит к тому, что организм теряет больше воды.

Человек с диабетическим кетоацидозом будет:

  • чувствую усталость и жажду;
  • учащенное мочеиспускание.

Они также могут иметь:

  • расстройство желудка с тошнотой и рвотой
  • покрасневшую и сухую кожу;
  • фруктовый запах изо рта.

Лечение проводится инсулином и жидкостью.

Без лечения диабетический кетоацидоз может быть опасным для жизни.

Гипергликемический гиперосмолярный синдром

Диабетический гипергликемический гиперосмолярный синдром обычно поражает пожилых людей с плохо контролируемым диабетом 2 типа.

Это происходит, когда уровень глюкозы в крови чрезвычайно высок.

Как и при диабетическом кетоацидозе, человек с гипергликемическим гиперосмолярным синдромом будет:

  • чувствовать себя усталым;
  • испытывать жажду;
  • испытывать частое мочеиспускание.

Анализ крови может дифференцировать диабетический кетоацидоз и гиперосмолярный синдром. Человек с гиперосмолярным синдромом будет иметь нормальный уровень кетонов в крови и нормальный кислотный баланс.

Начальное лечение заключается в введении физиологического раствора в вены. Это приведет к регидратации человека и поможет снизить уровень глюкозы в крови.

Однако человек может нуждаться в инсулине, если уровень глюкозы не возвращается к норме с регидратацией.

Без лечения гипергликемический гиперосмолярный синдром может привести к:

  • диабетической коме;
  • осложнениям со стороны кровеносных сосудов, такие как сердечный приступ, инсульт или тромбоз.

Диабетическая кома профилактика

Рекомендуется следующее для снижения риска развития диабетической комы:

  • Проверьте уровень глюкозы в крови, особенно когда вы больны.
  • Ограничьте потребление алкоголя и избегайте употребления алкоголя после интенсивных физических упражнений.
  • Проверьте уровень кетонов в крови, если у вас диабет 1 типа.
  • После тренировки следите за признаками низкого уровня сахара в крови, особенно ночью.

Итог

Распознавание ранних признаков низкого или высокого уровня сахара в крови и регулярный мониторинг могут помочь людям с диабетом поддерживать свой уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Также важно, чтобы:

  • человек ел здоровую пищу;
  • человек принимал лекарства по рекомендации врача;
  • человек знал риски и симптомы осложнений диабета;
  • человек знал порядок действий, если появляются симптомы.
Новое Здоровье
Комментарии: 1
  1. Varvara

    Спасибо за полную статью. Никому не пожелаю столкнуться с диабетической комой.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: