Фундопликация

желудок

Фундопликация — это хирургическая процедура, которая помогает лечить некоторые гастроэзофагеальные состояния.

Лечение фундопликацией не является заменой для других способов контроля ГЭРБ, таких как внесение изменений в рацион питания и образ жизни. На самом деле, доктора обычно резервируют эту процедуру для людей которые не получают снятие симптома с более менее инвазионными обработками.

Фундопликация — это стандартное хирургическое лечение для лечения ГЭРБ. Есть некоторые общие вещи, ожидаемые во время процесса, и врачи будут иметь конкретные инструкции в каждом случае.

Что такое Фундопликация?

Фундопликация, или лапароскопическая фундопликация, является хирургической процедурой для лечения желудочно-кишечных заболеваний, таких как ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Фундопликация — это вид лапароскопической хирургии. Хирург будет использовать длинный, тонкий инструмент, называемый лапароскопом, который имеет как хирургические инструменты, так и камеру, прикрепленную к нему. Он позволяет хирургу делать небольшие разрезы в теле и подавать лапароскоп на место, а не делать более крупные разрезы, которые обнажают органы.

Оказавшись на месте, лапароскоп отправляет видео на монитор, на который хирург будет смотреть, чтобы выполнить операцию.

ФундопликацияВ некоторых случаях фундопликация может также включать другие шаги для лечения связанных с проблемами, таких как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Врачи могут рекомендовать фундопликацию для людей с тяжелыми симптомами ГЭРБ. Симптомы ГЭРБ могут быть болезненными и снижать качество жизни человека. Они также могут вызвать осложнения, если человек не получает лечение.

Внесение изменений в рацион питания, чтобы избежать триггерных продуктов или внесения изменений в образ жизни, может помочь людям с легкими или умеренными симптомами ГЭРБ. Некоторые лекарства по рецепту могут изменить уровень кислоты в желудке, чтобы помочь контролировать симптомы.

Врачи обычно выбирают фундопликацию для людей, у которых другие методы не работают. В этих случаях он может обеспечить способ уменьшить кислотный рефлюкс и сделать симптомы более управляемыми.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Фундопликация также является стандартным методом лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда кусок верхней части желудка выталкивается через отверстие в диафрагме, которая является мышцей, отделяющей грудь и живот. Меньшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут не вызывать никаких симптомов, и они могут не нуждаться в лечении, если они заживают самостоятельно.

Некоторые грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать симптомы, сходные при ГЭРБ, включая изжогу и кислотный рефлюкс, что делает тщательный и точный диагноз важным в каждом конкретном случае.

Иногда врач может рекомендовать фундопликацию для восстановления и лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Чего ожидать?

Подготовка и процедура будут незначительно отличаться в зависимости от типа операции, которую проводит хирург. Врач предоставит инструкции и дополнительную информацию о том, что вас ожидает.

Подготовка к фундопликации

Если человек является хорошим кандидатом для фундопликации, врач будет идти по конкретным инструкциям, чтобы подготовить его к операции.

Например, врач может попросить человека употреблять только прозрачные жидкости и избегать определенных лекарств в течение 2 дней, предшествующих операции.

Во время операции

Человек, получивший фундопликацию, будет спать под общим наркозом и не будет чувствовать никакой боли. Во время операции хирург сделает несколько разрезов в брюшной полости и переместит лапароскоп и инструменты на место.

Затем они возьмут дно и обернут его вокруг нижнего конца пищевода и пищеводного сфинктера, надежно прикрепляя его.

При перевязке и сшивании дна с нижним пищеводным сфинктером, операция увеличивает давление в Нижнем пищеводе.

Это делает кислотный рефлюкс менее вероятным, поскольку он добавляет достаточно силы, чтобы помочь держать пищеводный сфинктер закрытым.

Типы фундопликаций

Есть несколько различных видов фундопликации, и врач заранее обсудит каждый вариант. Типы операций по фундопликации различаются в зависимости от того, на сколько градусов дно обертывается вокруг пищеводного сфинктера.

Они включают в себя:

  • Ниссен фундопликация (360 градусов): это стандартная процедура фундопликации. Хирург полностью обернет дно вокруг пищевода.
  • Toupet fundoplication (270 градусов) : в этой операции хирург оставляет немного места, а не полностью окружает пищевод. Это имеет такой же эффект, как и стандартная фундопликация, но может облегчить сброс давления, например, накопление газа от отрыжки.
  • Ватсон фундопликация (180 градусов): Ватсон фундопликация только обертывает дно вокруг половины пищевода. Это может вызвать меньше побочных эффектов, чем другие процедуры фундопликации.

Восстановление после фундопликации

Как лапароскопическая операция, фундопликация обычно имеет быстрое время восстановления, в отличии от открытой операции.

Лапароскопические операции менее инвазивны и требуют лишь нескольких небольших разрезов в теле. Эти хирургические раны обычно занимают меньше времени для заживления, чем более крупные порезы. Этот процесс также может снизить риск образования долгосрочных рубцов, а также боли во время восстановления.

После операции фундопликации, человек обычно может вернуться домой из больницы в течение 2 дней. Они получат специальные инструкции о том, как ухаживать за своими хирургическими ранами. Это часто включает в себя исключение купания в течение первых дней после выписки, регулярную смену повязок на ранах и промывание ран.

Диета при фундопликации

Людям нужно будет соблюдать специальную диету после фундопликации, так как желудку нужно время, чтобы восстановиться.

Возможно использование Гастростомической трубки.

Мягкая пища может включать в себя:

  • яблочное пюре
  • йогурт
  • суп
  • желатиновый десерт

Во время восстановительного периода важно работать с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что рацион содержит достаточное количество питательных веществ.

Побочные эффекты фундопликации

Хотя операция фундопликации может помочь людям контролировать кислотный рефлюкс и облегчить симптомы, побочные эффекты распространены.

Например, полная 360-градусная фундопликация помогает при симптомах рефлюкса, но также затрудняет раскрытие сфинктера в другое время, чтобы освободить давление.

Побочные эффекты от фундопликации:

  • боль в области живота
  • вздутие
  • повышенный метеоризм

Если у врача или пациента есть опасения по поводу побочных эффектов от повышенного газа, они могут выбрать альтернативную процедуру, такую как 270 или 180 градусов фундопликации.

Один мета-анализ 2016 года показал, что как 270-градусные, так и 360-градусные процедуры фундопликации имеют сходные показатели успеха, когда речь заходит о контроле симптомов.

Люди, у которых была 270-градусная фундопликация, имели меньше побочных эффектов сразу после операции, но риск побочных эффектов от обеих операций имел тенденцию выравниваться со временем.

Осложнения при фундопликации

Многие люди довольны хирургией фундопликации, но осложнения возможны.

Осложнения от самой операции включают в себя:

  • случайное прокалывание пищевода, желудка или других тканей во время операции
  • трудности при глотании
  • рваные стежки
  • инфекции в хирургической области или окружающих органах

Кроме того, важно отметить, что хирургическое вмешательство не является постоянно эффективным в каждом случае. Авторы исследования 2014 года обнаружили, что 7% людей, у которых была 360-градусная фундопликация, должны будут повторить операцию по крайней мере один раз.

Долгосрочные побочные эффекты, такие как повышенный газ в брюшной полости, также возможны.

Люди, которые уже испытывают газы или боли от вздутия живота, должны заранее обсудить альтернативные варианты со своим врачом.

Краткие сведения

Фундопликация — это стандартное хирургическое лечение ГЭРБ у людей, организм которых плохо реагирует на медикаментозное лечение или домашние средства.

Операция является минимально инвазивной и имеет более короткое время восстановления, чем открытые операции.

Некоторые люди могут испытывать как краткосрочные, так и долгосрочные осложнения, такие как повышенное содержание газа в брюшной полости.

Операция фундопликации не является заменой другим методам лечения. Врачи рекомендуют вносить изменения в диету и образ жизни, чтобы помочь контролировать симптомы, и они также могут рекомендовать принимать лекарства для поддержки этих изменений.

Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: