Мононуклеоз

мононуклеоз

В конце 19 века русский врач И.Ф.Филатов, изучая причины и симптомы острых лимфаденитов, выявил новое заболевание инфекционной природы, которое приводило к идиопатическому воспалению шейных желез. Медицина на тот момент отказалась считать данную патологию отдельным заболеванием, расценивая его как острую реакцию со стороны крови. В 60-х годах ученым из Канады, наконец, удалось установить возбудителя инфекционного мононуклеоза. Данное заболевание имеет и другие названия (моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и т.д.).

Сегодня специалисты и ученые уже доказали, что инфекционный мононуклеоз является острой инфекцией, которая вызывается вирусом Эпштейна – Барра. Заболевание характеризуется поражением лимфоидной ткани в области рта и носоглотки и сопровождается лихорадочным состоянием. Кроме этого, мононуклеоз приводит к появлению общей слабости, которая может наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяцев. Нередко отмечаются достаточно сложные осложнения, которые могут приводить к нарушению проходимости дыхательных путей, разрыву селезенки и различным неврологическим синдромам. Диагноз ставится клиническим путем или в результате исследования анализов пациента.

Инфекционный мононуклеоз

Попадая в дыхательные пути, вирус мононуклеоза вызывает поражение эпителиальных покровов и лимфоидной структуры носоглотки и ротовой полости, что приводит к появлению отеков слизистой, гипертрофии миндалин и лимфатических узлов.

После внедрения в лимфоциты вирус «разносится» по всему организму: в составе крови при анализе можно обнаружить атипичные мононуклеары, которые являются одним из главных признаков данного заболевания. При проведении гистологических исследований нередко отмечается гиперплазия ретикулярной и лимфоидной тканей. По мере развития инфекции происходит заметное увеличение печени и селезенки, что приводит к изменению функциональности клеток данных органов.

Причины мононуклеоза

Возбудителем мононуклеоза является лимфотропный малоконтагиозный вирус Эпштейна – Барра, который имеет оппортунические и онкогенные свойства, и содержит сразу 2 молекулы ДНК. Вирус способен персистировать в организме человека на протяжении всей его жизни, выделяясь из ротовой полости во внешнюю среду уже через 1,5 года после первичного заражения.

Это интересно: вирусом Эпштейна – Барра заболевает половина детей в возрасте до 6 лет. Почти 90% взрослых являются носителями данного вируса.

Инфицирование происходит через слюнную жидкость, поэтому данное заболевание не зря называют «болезнь поцелуев». Ротовая полость является начальным «пунктом», куда попадает вирус, где в дальнейшем происходит заражение лимфоидной ткани. После внедрения в В – лимфоциты вирус начинает оказывать влияние на иммунную систему.

Симптомы мононуклеоза

Среди детей первичная инфекция мононуклеоза в большинстве случаев протекает бессимптомно – наиболее ярко симптоматика проявляется у подростков и взрослых людей. Максимальный уровень утомляемости проявляется в течение первых 2-3 недель после инфицирования.

Подавляющее число пациентов отмечает сразу несколько симптомов:

  • Ларингит.
  • Фарингит.
  • Аденопатия.

инфекционный мононуклеоз

Осложнение мононуклеоз в виде лихорадки наиболее часто отмечается в дневное время, при этом температура тела повышается до 39,5 градусов. Фарингит протекает достаточно тяжело, с ярко выраженными болевыми и экссудативными проявлениями. Аденопатия в большинстве случаев поражает передние и задние цервикальные цепи, но может влиять и на другие органы и системы.

Среди других симптомов можно выделить:

  • Спленомегалия.
  • Умеренная гепатомегалия, болезненные ощущения при исследовании печени.
  • Палатальные петехии и отечность.
  • В редких случаях может наблюдаться желтуха и макулопапулезная сыпь.

У детей происходит общая интоксикация, слабость, наблюдается сыпь и увеличение лимфатических узлов. Кроме этого, дети жалуются на чувство першения в носоглотке, а также заложенность носовых пазух. В тяжелых случаях отмечается лихорадка, сонливость, повышенное выделение пота, боли при глотании пищи, головные и мышечные боли.

Лечение мононуклеоза

Процесс лечения мононуклеоза направлен на обезвреживание возбудителя: для этих целей назначаются специальные медикаментозные препараты, антибиотики, кроме этого, в некоторых случаях проводится симптоматическая терапия. Восстановление клеток печени и ее функциональности также является одним из приоритетов медикаментозного лечения. Симптоматическая терапия задействует сразу несколько способов лечения:

  • Жаропонижающие и сосудосуживающие препараты.
  • Антигистаминные средства.
  • Противовирусные лекарственные препараты и средства для укрепления иммунной системы.
  • Полоскание горла – для этих целей назначается раствор фурацилина с солью и содой.
  • Для устранения болевых ощущений применяется ацетаминофен или ибупрофен.
  • При лечении мононуклеоза очень важно соблюдать диету, которая не нагружает печень, при этом процесс приема пищи состоит из 4-5 перекусов в сутки.
  • Отказ от физических нагрузок – обязательное условие при лечении мононуклеоза.

Осложнения мононуклеоза

В некоторых случаях мононуклеоз приводит к осложнениям различного вида:

  • Неврологические осложнения – энцефалит и припадочные состояния, синдром Гийена – Барре, периферическая невропатия, менингит вирусного типа, миелит.
  • Гематологические осложнения – обычно не требуют специально лечения т. к проходят сами по себе. Гранулоцитопения может проявляться у половины пациентов, при этом тяжелые случаи, вызванные бактериальным инфицированием, довольно редки. Иногда осложнения данного типа приводят к разрыву селезенки, что довольно часто происходит абсолютно безболезненно.
  • Респираторные осложнения – обструкция верхних дыхательных путей, что является следствием поражения лимфатических узлов.
  • Осложнения на печень – повышение уровня аминотрансферазы в 2-3 раза происходит у 95% пациентов, при этом появление желтухи может указывать на сопутствующие причины, например, гепатит.
Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: