Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Подагра

Приступы подагры могут наступать быстро и со временем возвращаться, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска развития подагры.

Что такое подагра?

Подагра — это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность в суставе. Обычно она поражает сустав большого пальца стопы.

Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и хотя он чаще поражает мужчин, Женщины становятся более восприимчивыми к нему после менопаузы.

Быстрые факты о подагре

  • Подагра-это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
  • Симптомы подагры обусловлены образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакцией организма на них.
  • Подагра наиболее часто поражает сустав в основании большого пальца стопы.
  • Приступы подагры часто случаются без предупреждения в середине ночи.
  • Большинство случаев подагры лечатся специальными лекарствами.

Лечение подагры на ногах

Чаще всего, лечение подагры происходит медикоментозно. Лекарства могут быть использованы для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих вспышек и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развития тофусов.

лечение подагрыОбычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются внутрь.

Лекарства также могут быть использованы для снижения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как Аллопуринол) или улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

Без лечения острый приступ подагры будет в самом худшем состоянии между 12 и 24 часами после его начала. Человек может рассчитывать на выздоровление в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть значительные боли.

Диагностика подагры

Подагру трудно диагностировать, так как ее симптомы, когда они появляются, сходны с симптомами других заболеваний. В то время как гиперурикемия возникает у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время вспышки. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

диагностика подагрыОдним из диагностических тестов, которые могут проводить врачи, является тест суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуется на наличие кристаллов урата.

Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, сходные с подагрой, врач может искать бактерии при проведении теста суставной жидкости, чтобы исключить бактериальную причину. Жидкость, возможно, потребуется отправить в лабораторию.

Врачи также могут сделать анализ крови, чтобы измерить уровень мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда испытывают подагру. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры, не имея повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Наконец, врачи могут искать кристаллы урата вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентгеновские лучи не могут обнаружить подагру, но могут быть использованы для исключения других причин.

Подагра у мужчин на ногах

Вылечить подагру полностью практически невозможно. Этот недуг чаще всего проявляется на ногах.
После возникновения болезни, симптомы могут вновь вернуться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, обязательно будет напоминать о себе. С каждым приступом подагры, время между ними будет уменьшаться.

Поврежденные подагрой места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может задеть и соседние ткани. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

подагра у мужчин на ногахЭто происходит из-за того, что организм начинает воспринимать соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. Подагра у мужчин встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов.

Стадии подагры и типы

Существуют различные стадии подагры, через которые она прогрессирует , и их иногда называют различными типами подагры.

Бессимптомная гиперурикемия

У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы урата могут отложиться в тканях и вызвать незначительные повреждения.

Людям с бессимптомной гиперурикемией может быть рекомендовано принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

Острая подагра

Эта стадия наступает, когда отложившиеся кристаллы урата внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Эта внезапная атака называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3-10 дней. Вспышки иногда могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

Интервальная или интеркритическая подагра

Эта стадия — период между приступами острой подагры. Последующие вспышки могут не возникать месяцами или годами, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и происходить чаще. В течение этого интервала в ткани откладываются дополнительные кристаллы урата.

Хроническая топическая подагра

Хроническая топическая подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Необратимые повреждения могли произойти в суставах и почках. Пациент может страдать хроническим артритом и развить тофусы, большие комки кристаллов урата, в более прохладных областях тела, таких как суставы пальцев.

Чтобы достичь стадии хронической топической подагры, требуется длительное время без лечения-около 10 лет. Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, продвинется до этой стадии.

Псевдоподагра

Одно из состояний, которое легко спутать с подагрой, — это псевдогаут. Симптомы псевдогаута очень похожи на симптомы подагры, хотя вспышки обычно менее выражены.

Основное различие между подагрой и псевдогаутом заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами урата.

Причины подагры

Подагра первоначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови, или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов-химических соединений, которые содержатся в большом количестве в некоторых продуктах питания, таких как мясо, птица и морепродукты.

В норме мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки.
Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или выделяется недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, которые вызывают воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

Факторы риска подагры

Существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гиперурикемии, а следовательно, и подагры:

Возраст и пол: мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровень мочевой кислоты у женщин приближается к уровню мужчин после менопаузы.

Генетика: семейный анамнез подагры увеличивает вероятность развития этого заболевания.

Выбор образа жизни: употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма. Употребление диеты с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

Воздействие свинца: хроническое воздействие свинца было связано с некоторыми случаями подагры.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

Вес: избыточный вес увеличивает риск развития подагры, так как происходит больший оборот тканей тела, что означает большую выработку мочевой кислоты как метаболического продукта отходов. Более высокие уровни жира в организме также увеличивают уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки продуцируют провоспалительные цитокины.

Недавняя травма или операция: увеличивает риск.

Другие проблемы со здоровьем: почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять отходы жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

Симптомы подагры

Подагра обычно становится симптоматической внезапно, без предупреждения, часто в середине ночи.

Основными симптомами подагры являются интенсивные боли в суставах, которые переходят в дискомфорт, воспаление и покраснение.

Подагра часто поражает большой сустав большого пальца, но также может поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

Осложнения подагры

В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, такие как:

  • Камни в почках: если кристаллы урата собираются в мочевыводящих путях, они могут стать камнями в почках.
  • Рецидивирующая подагра: у некоторых людей бывает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

Советы по профилактике подагры

Существует множество рекомендаций по образу жизни и питанию, которые можно попытаться защитить от вспышек или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

  • поддерживайте высокое потребление жидкости примерно от 2 до 4 литров в день
  • избегать алкоголя
  • поддерживайте здоровый вес тела

Домашнее средство от подагры

Люди с подагрой могут справиться с вспышками болезни, умеряя свой рацион. Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

Уменьшение количества продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы гарантировать, что уровень мочевой кислоты в крови не становится слишком высоким, разумно попробовать. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует остерегаться:

  • анчоусы
  • спаржа
  • говяжьи почки
  • мозги
  • сушеные бобы и горох
  • дичь
  • сельдь
  • печень
  • скумбрия
  • грибы
  • сардины
  • гребешки
  • сладкое мясо

В то время как разумно уменьшить или избегать этих продуктов, было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры или усугубляет симптомы в исследованиях.

Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельные злаки, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты , кофе и добавки витамина С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск развития подагры. Красное мясо, фруктозосодержащие напитки и алкоголь могут увеличить риск.

Роль мочевой кислоты при подагре была четко определена и понята. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является контролируемой формой артрита.

Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: