Рестриктивные заболевания легких

легкие

Рестриктивные заболевания легких — это хронические заболевания легких, которые ограничивают способность легких человека расширяться. Большинство случаев рестриктивных заболеваний легких неизлечимы, но они часто поддаются лечению с помощью медикаментозных и физических режимов.

Что такое рестриктивные заболевания легких?

Длительные заболевания легких традиционно разделяются на две основные категории в зависимости от того, как они влияют на дыхание человека. Эти категории носят либо обструктивный, либо ограничительный характер.

Третья категория, называемая смешанной болезнью легких, меньше и имеет характеристики как обструктивных, так и рестриктивных заболеваний легких.

Смешанная болезнь легких чаще всего встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которые также имеют застойную сердечную недостаточность. В случаях обструктивных заболеваний легких, таких как астма, бронхоэктаз, ХОБЛ и эмфизема, легкие не могут правильно выдыхать воздух во время выдоха.

Ограничительные заболевания легких, с другой стороны, означают, что легкие не могут полностью расширяться, поэтому они ограничивают количество кислорода, принимаемого во время вдоха. Рестриктивные заболевания легких вызывают снижение объема легких, поэтому частота дыхания человека часто увеличивается, чтобы удовлетворить потребности в кислороде.

Большинство рестриктивных заболеваний легких прогрессируют, что означает, что они ухудшаются с течением времени.

Типы Рестриктивных заболеваний легких

ХОБЛРестриктивные заболевания легких часто делятся на две группы в зависимости от того, является ли их причина внутренней или внешней.

Внутренние рестриктивные расстройства легких вызывают внутреннюю аномалию, обычно приводящую к воспалению и рубцеванию тканей легких.

Виды заболеваний и состояний, связанных с врожденными рестриктивными заболеваниями легких, могут включать:

    • пневмонию
    • туберкулез
    • саркоидоз
    • идиопатический легочный фиброз
    • интерстициальную болезнь легких
    • рак легких
    • фиброз, вызванный радиацией
    • ревматоидный артрит
    • младенческий и острый респираторный дистресс-синдром
    • воспалительные заболевания кишечника (ВБК)
    • красную волчанку

Внешние рестриктивные заболевания легких вызваны осложнениями с тканями или структурами вне легких, включая неврологические состояния. Внешние факторы, которые вызывают внешнее рестриктивное заболевание легких, часто связаны с ослабленными мышцами, поврежденными нервами или жесткостью тканей грудной стенки.

Виды заболеваний и состояний, связанных с внешними рестриктивными заболеваниями легких, могут включать:

  • скопление избыточной жидкости между тканевыми слоями, окружающими легкие
  • сколиоз, или скручивание позвоночника
  • нервно-мышечные заболевания или состояния, такие как болезнь Лу Герига
  • мышечный склероз и мышечная дистрофия
  • ожирение
  • миастения Гравис, или перемежающаяся Мышечная слабость
  • злокачественные образования
  • повреждение ребер, особенно переломы
  • асцит, или вздутие живота, связанное с рубцеванием печени или раком
  • паралич диафрагмы
  • кифоз, или сгорбление верхней части спины
  • диафрагмальная грыжа
  • сердечная недостаточность

Симптомы

Большинство людей с рестриктивными заболеваниями легких имеют сходные симптомы, в том числе:

  • одышку, особенно при физической нагрузке
  • неспособность отдышаться
  • хронический или длительный кашель, обычно сухой, но иногда сопровождается белой мокротой или слизью
  • потеря веса
  • боль в груди
  • хрипящее дыхание
  • усталость или крайнее истощение без логической причины
  • депрессия
  • тревожность

Диагностика

Врач обычно выполняет или заказывает тест легочной функции для оценки общей емкости легких (TLC) или общего количества воздуха, которое легкие принимают, когда человек вдыхает. Общая емкость легких обычно снижается при рестриктивном заболевании легких.

Другие тесты могут быть необходимы для полной диагностики и обеспечения правильного плана лечения. Конкретные используемые тесты обычно определяются тем, является ли предполагаемая причина рестриктивного заболевания легких внутренней или внешней.

Обычно используемые тесты для рестриктивных заболеваний легких включают в себя:

  • Тест форсированной емкости легких (ФЖЕЛ), который включает вдох и наполнение легких как можно большим количеством воздуха, а затем выдох с максимально возможной силой. ФЖЕЛ лиц с рестриктивными заболеваниями легких обычно снижается. Значение ФЖЕЛ меньше или равно 80 процентам от ожидаемого может быть признаком рестриктивного заболевания.
  • Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1): тест, который измеряет количество выдыхаемого воздуха в течение первой секунды теста ФВК. Большинство людей выдыхают около трех четвертей воздуха, вдыхаемого в течение этого начального периода выдоха. При рестриктивном заболевании, поскольку ФЖЕЛ обычно снижается, ОФВ1 будет ниже, пропорционально.
  • FEVI к тесту отношения FVC, который сравнивает количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды выдоха (FEV1) к общему количеству воздуха, выдыхаемого во время теста FVC. Это соотношение часто бывает нормальным или даже повышенным у лиц с рестриктивными заболеваниями легких.
  • Рентген грудной клетки, который создает изображения всей области грудной клетки и легких для оценки.
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Бронхоскопия, при которой гибкая трубка с камерой вводится через нос или рот в дыхательные пути легкого для обследования.

Лечение Рестриктивных заболеваний легких

Планы лечения зависят от причины или типа рестриктивного заболевания легких.

В некоторых случаях прибегают к кислородотерапии. В тяжелых случаях возможны операции по пересадке легких, корректирующая хирургия или терапия стволовыми клетками.

Лекарственные препараты, обычно используемые для лечения рестриктивных заболеваний легких, включают:

  • азатиоприн
  • циклофосфан
  • кортикостероиды, обычно в форме ингалятора
  • метотрексат
  • другие иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты
  • противошрамные препараты, такие как пирфенидон или нинтеданиб

К сожалению, большинство рубцов, утолщений или потерь эластичности, связанные с ограничительными заболеваниями легких, необратимы. Однако есть способы уменьшить симптомы или воздействие рестриктивных заболеваний легких.

Было показано, что выполнение домашних упражнений и внесение некоторых изменений в образ жизни уменьшают выраженность рестриктивных симптомов заболевания.

Обычно рекомендуемые методы включают:

  • кондиционирование дыхания, частое, медленное глубокое дыхание или диафрагмальное дыхание
  • упражнения для укрепления и кондиционирования верхних и нижних конечностей
  • упражнения для укрепления дыхательных мышц
  • ровная ходьба
  • расслабление или визуализированная медитация
  • питание сбалансированное, питательное
  • отказ от курения

Выполнение плана лечения и следование определенным изменениям образа жизни может помочь облегчить симптомы рестриктивного заболевания легких и улучшить качество жизни человека.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: