Водянка головного мозга

Водянка

Гидроцефалия головного мозга, также называемая водянкой головного мозга, — это состояние, при котором происходит аномальное накопление ликвора (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Нарастание часто вызвано преградой, которое препятствует правильному дренажу жидкости.

Водянка головного мозга — что это?

При гидроцефалии накопление ликвора может повышать давление внутри черепа, что приводит к сдавливанию окружающих тканей мозга.

В некоторых случаях это может привести к неуклонному росту головы, судорогам и повреждению мозга. Водянка может быть смертельной, если ее не лечить.

Другие симптомы гидроцефалии включают головные боли, рвоту, помутнение зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы для пациента с гидроцефалией зависят главным образом от того, как быстро диагностируется и лечится это состояние, и есть ли какие-либо лежащие в его основе нарушения.

Термин «вода в мозге» неверен, потому что мозг окружен ликвором (спинномозговой жидкостью), а не водой. КСФ имеет три жизненно важные функции, она:

  • защищает нервную систему;
  • удаляет отходы;
  • питает мозг.

Мозг производит около полулитра КСФ каждый день, и старый КСФ поглощается в кровеносные сосуды. Если нарушается процесс производства и удаления ликвора, ликвор может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Виды гидроцефалии

Существует несколько видов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 младенцев рождается с гидроцефалией. Это может быть вызвано инфекцией у матери во время беременности, такой как краснуха или паротит, или врожденным дефектом, таким как расщепление позвоночника. Это одно из самых распространенных отклонений в развитии, более распространенное, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда ликвор блокируется после выхода из желудочков. Это называется «коммуникацией», потому что ликвор все еще может течь между желудочками мозга.

гидроцефалияНе сообщающаяся гидроцефалия

Также называемая обструктивной гидроцефалией, не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда тонкие связи между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Она задевает только людей в возрасте 50 лет и старше. Она может развиться после инсульта, травмы, инфекции, операции или кровоизлияния. Однако во многих случаях врачи не знают, почему она происходит. По оценкам, 375 000 пожилых людей имеют гидроцефалию нормального давления.

Гидроцефалия ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того как мозговая ткань сжимается, желудочки мозга становятся больше.

Гидроцефалия симптомы

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • затрудненное дыхание;
  • мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращениям;
  • некоторые стадии развития могут быть отложены, например, сидение или ползонье;
  • родничок, мягкое место на макушке головы, напряжен и выпячивается наружу;
  • раздражительность, сонливость или то и другое вместе;
  • нежелание сгибать или двигать шеей или головой;
  • плохой аппетит;
  • голова кажется больше, чем должна быть;
  • кожа головы тонкая и блестящая и на ней могут быть видны вены;
  • зрачки глаз могут быть близко к нижней части века;
  • возможны припадки;
  • возможна рвота.

Симптомами приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения, являются:

  • редко — недержание кишечника;
  • замешательство, дезориентация или то и другое вместе;
  • сонливость и вялость;
  • головные боли;
  • раздражительность, которая может ухудшиться;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • изменение личности;
  • проблемы со зрением, такие как помутнение или двоение в глазах;
  • припадки;
  • недержание мочи;
  • рвота;
  • трудности при ходьбе, особенно у взрослых.

Симптомы гидроцефалии нормального давления. Для развития признаков и симптомов может потребоваться много месяцев или лет.

  • Изменения в походке: человек может чувствовать, как будто он застыл на месте, когда делает свой первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они скорее шаркают, чем ходят.
  • Нормальный мыслительный процесс замедляется: человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, возможны запоздалые реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию замедляется.
  • Недержание мочи: обычно это происходит после изменения походки.

Факторы риска развития гидроцефалии

Следующие факторы повышают риск развития гидроцефалии:

  • Преждевременные роды: дети, рожденные недоношенными, имеют более высокий риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, что может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности: инфекция в матке во время беременности увеличивает риск развития гидроцефалии у развивающегося плода.
  • Проблемы с развитием плода: примеры включают неполное закрытие позвоночного столба.

Другие условия, повышающие риск, включают в себя:

  • поражение и опухоли спинного или головного мозга;
  • инфекции нервной системы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тяжелая травма головы.

Гидроцефалия причины

Гидроцефалия возникает, когда в головном мозге скапливается слишком много жидкости; в частности, избыток ликвора (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины таковы:

  • Слишком много КСФ производится.
  • Один из желудочков мозга блокируется или сужается, останавливая или ограничивая поток ликвора, так что он не может покинуть мозг.
  • Ликвор не может просочиться в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии

Ребенок рождается с закупоркой церебрального канала, длинного прохода в среднем мозге, который соединяет два больших желудочка. Это самая распространенная причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много ликвора.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга. Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой формой расщепления позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности – они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают в себя:

  • ЦМВ (цитомегаловирус)
  • Немецкая корь (краснуха)
  • свинка
  • сифилис
  • токсоплазмоз

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или болезнью, которая приводит к закупорке между желудочками. Причинами могут быть следующие:

  • Кровоизлияние в мозг.
  • Поражения головного мозга — участки травмы или заболевания в пределах головного мозга. Существует множество возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга — доброкачественные (нераковые) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
  • Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
  • Инсульт — это состояние, при котором кровяной сгусток или разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к области мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Это заболевание поражает людей в возрасте не менее 50 лет – в большинстве случаев врачи не знают, что его вызвало. Иногда оно может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

  • КСФ не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает вырабатывать меньше нового ликвора, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может привести к прогрессирующему повреждению мозга.
  • Основное состояние , такое как болезни сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению мозговой ткани. Размягчение мозговой ткани приводит к повышению давления.

Гидроцефалия диагностика

Младенцы и дети раннего возраста (врожденная гидроцефалия):

Пренатальное ультразвуковое сканирование может выявить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения ребенка регулярно измеряют головку. Любые отклонения в размере головы, вероятно, приведут к дальнейшим диагностическим тестам.

Если ультразвуковое сканирование показывает какие-либо аномалии, будут назначены дополнительные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), которые дают более детальные изображения мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого развиваются признаки и симптомы гидроцефалии:

  • Врач изучит историю болезни пациента.
  • Проведет физикальное и неврологическое обследование.
  • Проведет тесты, например компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Гидроцефалия нормального давления — диагностика этого типа гидроцефалии более сложна, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

Гидроцефалия лечение

В этом разделе мы обсудим лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечение гидроцефалии нормального давления индивидуально.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения, чтобы уменьшить давление на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола головного мозга, который регулирует такие функции, как дыхание и сердцебиение.

шунтированиеШунтирование — это хирургическое введение дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг, чтобы откачать лишнюю жидкость из мозга в другую часть тела, такую как брюшная полость, грудная полость или камера сердца. Обычно это все, что требуется, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациенты с гидроцефалией, как правило, должны иметь систему шунтирования на месте до конца своей жизни. Если шунт помещен в ребенка, могут потребоваться дополнительные операции, чтобы вставить более длинные трубки по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург делает отверстие в нижней части желудочка таким образом, чтобы избыток жидкости стекал к основанию мозга. Нормальное поглощение происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты могут также использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Для проверки пригодности могут быть проведены и другие процедуры:

Люмбальная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника. Если это улучшает походку или умственные способности пациента, то, вероятно, поможет установка шунта.

Поясничный инфузионный тест — игла вводится через кожу нижней части спины в позвоночник. Измеряют давление ликвора при введении жидкости в позвоночник. Пациенты обычно чувствую себя лучше после установки шунта, если их давление в ликворе превышает определенный предел.

Гидроцефалия осложнения

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как прогрессирует. Если это состояние прогрессирует, когда ребенок рождается, то более вероятно, что будет повреждение мозга и физические недостатки. Если случаи заболевания не столь серьезны, а лечение правильное и быстрое, перспективы намного лучше.

Дети с врожденной гидроцефалией могут испытывать некоторые постоянные повреждения головного мозга, которые могут привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают в себя:

  • ограниченный объем внимания;
  • аутизм;
  • трудности в обучении;
  • проблемы физической координацией;
  • проблемы с памятью;
  • проблемы с речью;
  • проблемы со зрением.

Гидроцефалия профилактика

Беременность — регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития у ребенка гидроцефалии.

Инфекционные заболевания — убедитесь, что вы прошли все ваши прививки и посетили все скрининги, которые вам рекомендуются.

Вакцина против менингита — раньше менингит был распространенной причиной гидроцефалии. Вакцинация рекомендуется некоторым лицам, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

  • Пристегивайтесь ремнем безопасности каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
  • Убедитесь,что дети пристегнуты.
Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Шлемы или специальные защитные головные уборы следует всегда носить при:

  • Игре в травмоопасный спорт.
  • Занятиях контактными видами спорта.
  • Езде на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, самокате или вездеходе.
  • Сноубординге, катание на лыжах, коньках или скейтбординге.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом;
  • Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу нижней части тела и равновесие (снижение риска падений).;
  • Убедитесь, что освещение в доме достаточно яркое;
  • Используйте нескользящие коврики на полу ванны и душа;
  • Удалите коврики и другие предметы, которые могут вызвать спотыкание;
  • Лестницы в идеале должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые помещения для детей:

  • Установите оконные ограждения.
  • Установите защитные ворота внизу и наверху лестницы, если дети маленькие.
Новое Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: